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婴幼儿用药指导

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婴幼儿患者合理应用中药的原则

婴幼儿机体正处于生长发育的过程之中,不论在肌肤、脏腑、筋骨、津液等方面均柔弱不足。在这个时期,许多器官和组织尚未发育成熟,新陈代谢旺盛,吸收、排泄都比较快,对药物敏感性强。由于中药疗效好、副作用小,许多小儿常见病、疑难病中医中药疗效独特,因此现代临床对中医中药治疗小儿常见病、疑难病应用颇多。

用药原则有以下几点:

1、用药及时,用量宜轻

小儿得病急,变化快,因此用药要及时。小儿脏腑娇嫩,对药敏感,处方要精,用量要轻。

 

2、宜用轻清之品

小儿脏气清灵,对大苦、大辛、大寒、大热、攻伐和药性猛烈的药物要慎用。若为风热表证,当以辛凉解散表邪,以银翘散、桑菊饮为主。对外有表邪,内有火热之发热,仍以辛凉解表。顺其大热之势清而扬之,不宜用苦寒退热之品,以免闭遏邪气于里,攻伐正气;如属必用,则宜少量,中病即止。

 

3、宜佐健脾和胃之品

小儿脾气不足,消化能力差,因此应佐以健脾和胃,消食导滞之山药、山楂、陈皮、六神曲、麦芽、鸡内金、白术等。

 

4、宜佐凉肝定惊之品

体属“纯阳”,热病偏多,且肝常有余,易出现肝热抽搐、惊风之症。救治小儿疾病特别是外感病邪,出现壮热、烦躁、惊惕等症,则应在清热透解之时,佐以平肝息风之蝉蜕、钩藤、僵蚕、地龙等。

 

5、不宜滥用滋补之品

小儿生机旺盛,宜饮食调理,不宜滥用滋补之品,否则会使机体阴阳失衡,伤及脏腑气机。

 

 

婴幼儿患者应用中药的注意事项

随着人们生活水平的提高,出现了婴幼儿童盲目服用保健品、滋补药的现象。婴幼儿服用中药应有讲究。中医认为“虚者补之”。这就是说,滋补药的对象应该是有虚证的儿童。随意甚至滥用中药滋补剂,如人参、人参蜂王浆、冬虫草精、北芪精等,不但达不到效果,还可能适得其反。例如小儿感冒后容易食欲减退,若此时舌苔厚腻、口有异味、大便秘结,说明体内湿热重,绝不能给予滋补药。又如生长发育旺盛的儿童,若过多服用含有激素的食品或补品,可引发性早熟,导致男孩子口唇边汗毛变粗、变长,阴茎变粗、易勃起;女孩子八九岁乳房就开始增大,阴蒂增大,乃至阴道流血等。

对于体虚夹湿热,而有口臭、便秘、舌苔黄腻的患儿应先用清热除湿的藿香、黄芩、黄连、薏苡仁、陈皮等,使热清湿化,然后再服调补中药;如平时易感冒、多汗,属于气虚的儿童,可服用补气固表的黄芪、太子参、白术等;如消瘦、面色萎黄、厌食、大便溏稀,属于脾虚,可选用健脾和胃消食的山药、茯苓、白术、白扁豆、稻芽等;若面色苍白、神疲乏力、夜寐不安、舌质淡,属于气血两虚的儿童,可给予益气养血的黄芪、党参、当归、黄精、首乌、大枣等。有些儿童生长发育迟缓、尿频、面色苍白、舌胖,属于肾虚,宜用补肾的补骨脂、菟丝子、肉苁蓉、熟地等。

总之,健康小儿不必进补,尤其婴幼儿更不宜乱进补。

 

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